今天我们来讲一讲“会跳舞的眼睛”。

什么是眼球震颤？

眼球震颤是一种视觉状态，在这种状态下，眼睛做出重复的，不受控制的运动。这些运动通常会导致视觉和深度知觉下降，并会影响自身的平衡和协调。

①　视力下降及视功能问题

②　对光敏感

③　头晕

④　在黑暗中看东西有困难

⑤　头部倾斜（代偿头位）

⑥　感觉世界在晃动

不可缓解，但是可以通过几种方法进行改善。

①　屈光矫正

②　视觉训练

③　手术

④　棱镜

☉ 屈光矫正：

佩戴合适眼镜或隐形眼镜可能会提升一定的视力，拥有更清晰的视力，会帮助减缓眼球的运动。建议佩戴RGP，因为眼睛在动的同时，镜片（RGP）会向大脑提供有关眼睛运动的物理反馈，并可以减少“摆动”的程度。

☉ 手术&棱镜：

通过眼肌手术改善头位，减缓眼动，但存在一定的风险性和二次手术几率，并且无法保证视视功能的建立。手术和棱镜常常会产生副作用，如复视和视觉疲劳。

☉ 视觉训练：

视觉训练可以帮助减少或消除先天性眼球震颤。临床对眼球震颤强度的一致观察是，随着双眼视力的增强，眼球震颤强度降低。如果患者的感觉融像或运动融像不足，眼球震颤一般会有较大的振幅和较高的频率。由于这些观察，人们尝试了各种方法来改善感觉和运动融像。

在每周的训练中，使用眼球运动感官生物反馈，来控制5名成年患者的眼球震颤。在*1小时的训练中，所有患者都能减少眼球震颤幅度。

综上所诉，安全**的**方法，以屈光矫正和视觉训练当选。但这两者不可分割，屈光矫正不能解决所有的问题，视觉训练的前提是屈光矫正。其实不管是棱镜、手术或是屈光矫正，都不可能单纯的缓解，都需要视觉训练的配合。

在大量理论依据和专业设备及人员的支持下，北京**云图团队进行相应的尝试。发现通过专业的视觉训练的确可以降低眼球震颤的幅度，提升视力，并且改善视功能。在这里，给大家分享一例双眼远视性弱视合并先天性眼球震颤患者的改善情况。

27岁，男，双眼远视性弱视，先天性眼球震颤。因外观，视力低下，无立体视，导致工作困难，社交不顺利，严重影响自信心，故决定训练。

1.主觉验光

右眼: +3.50-3.00*16

左眼: +3.50-2.50*163

2.视力

右眼：0.25

左眼：0.25

3.无立体视（Titmus）

4.左眼1m处抑制（VTS--worth 4 dot）

注：建议佩戴RGP，患者拒绝，故佩戴普通框架眼镜。

二、主要训练内容

1)根据文献支持，我们采用眼球运动感官生物反馈装置（眼控）

通过红外线定位瞳孔移动，实时通过视觉、听觉向患者大脑反馈眼动频率、位置，从而完成训练，易操作，易配合趣味性较强，不受年龄限制。

初始校准界面：蓝点即为患者的眼动情况，患者通过观察屏幕上的蓝点，即可检测自身眼动情况，依据视觉反馈，患者可有意识的控制眼颤频率。

训练项目：多种训练项目，不需要动手，使用眼睛操控，更加强化了眼球运动控制能力。

打陨石：包含视觉和听觉生物反馈。训练扫视、追随。可设定陨石大小及速度，通过改变参数，不断改变难度等级。

扎气球：包含视觉和听觉生物反馈。训练注视及扫视能力，加强眼球运动控制。通过参数设定不同的注视时间，让患者按照从小到大的顺序依次注视气球，到达设定的注视时间后，气球变会破裂，继续再看下一个，直至结束。

阅读：包含视觉和听觉生物反馈。训练注视扫视能力，加强眼球运动控制。患者跟随黄色文本框，按照特定速度阅读屏幕上的文字，红外线进行实时监测，患者阅读过快或过慢时，仪器会自动发出错误提示音，患者接收到信息后，进行自我调整，直到提示音消失，代表正确阅读。 

使用SVI，进行手眼脑协调训练，配合双眼视野下的单眼精细训练进行脱抑制，以及平衡训练。

使用VTS，初始选择大尺寸，少细节的周边视标，进行周边融像训练，刺激周边立体视的产生。慢慢向中心细节视标过度。

注意：整个训练过程中，避免全黑遮盖，如需遮盖，建议使用压抑膜，或半透明眼罩。

三、效果